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痛風急性發作怎么辦

發布時間: 2022-07-22 09:15   來源:健康報    字號:

  □ 江西省人民醫院風濕免疫科 姜麗麗

  隨著公眾生活水平的不斷提高,痛風的發病率也在逐年攀升,發病年齡也在不斷年輕化,但很多痛風患者對該病缺乏正確的認識,未能及時診治,飽受痛風折磨。

  應對痛風急性發作要得法

  首先,痛風患者急性發作期最關鍵的就是止痛。常用的藥物有非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質激素等,在起病24小時內開始服藥效果最佳。如果您是一個痛風老病友,選擇上次就診時醫生建議服用的藥物即可。如果服用一種藥不能緩解疼痛,可以聯用非甾體抗炎藥和秋水仙堿,或者聯用糖皮質激素和秋水仙堿,不建議非甾體抗炎藥和糖皮質激素聯用。

  在此,提醒大家要注意秋水仙堿的服用方法。如果按照說明書的服用方法,每1~2小時口服0.5~1毫克,很多患者會出現腹瀉、嘔吐的情況,影響繼續用藥。患者可以嘗試采用首次1毫克,1小時后再服0.5毫克,12小時后,每天0.5~1毫克的用藥方法。這種方法與說明書上的方法療效相當,而副作用卻大大減少。

  其次,除了合理用藥,患者還要注意低嘌呤飲食、多休息、減少患肢活動、適當多飲水等。這些雖然是老生常談的話題,但如果不加注意,會明顯延長關節腫痛的時間。

  最后,患者要避免以下三個錯誤的做法:一是認為痛風就是發炎,所以要吃消炎藥。殊不知,痛風性關節炎的炎癥并非細菌感染引起的炎癥,因此口服抗生素是無效的。二是部分病友通過網絡自學,對痛風的病因是尿酸升高記憶深刻,于是在急性發作期大量服用降尿酸藥,而忽略了抗炎鎮痛,導致急性發作癥狀遲遲不緩解。在此強調一下,對首次發作的痛風,第一要務是抗炎鎮痛,待腫痛基本緩解了再開始服用降尿酸藥物治療。三是試圖通過熱敷、泡腳、按摩等方式“促進血液循環、幫助炎癥吸收”。事實證明,這些方法非但不能緩解疼痛,而且會因為加重病變部位充血,反而使疼痛加劇。

  服用降尿酸藥物要注意

  目前市售的降尿酸藥物主要有兩大類:一類是抑制尿酸合成的藥物,以非布司他和別嘌醇為代表;另一類是促進尿酸排泄的藥物。這些藥物的降尿酸效果都很顯著,價格也比較接近,但每種藥物都有各自的優缺點,建議患者用藥前咨詢專科醫生,醫生會根據患者的實際情況個體化用藥。

  在尿酸水平尚未良好控制之前,患者單純服用降尿酸藥物可能會使痛風發作更為頻繁,建議在服用降尿酸藥物的同時預防性口服小劑量的抗炎鎮痛藥物3~6個月。

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