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癌癥防治 關鍵在“早”

發布時間: 2022-07-12 09:05   來源:健康報    字號:

  □ 北京大學腫瘤醫院院長 季加孚

  癌癥是嚴重威脅我國人民群眾生命健康的一大類疾病。據國家癌癥中心最新統計數據,2016年全國癌癥發病率為293.91/10萬,新發病例數約為406.4萬,死亡率為174.55/10萬,死亡例數約為241.4萬,發病率和死亡率均為男性高于女性。

  中國男性最常見的惡性腫瘤為肺癌、肝癌、胃癌、結直腸癌和食管癌,死因前五位的是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和結直腸癌。女性最常見的惡性腫瘤為乳腺癌、肺癌、甲狀腺癌、結直腸癌和子宮頸癌,死因前五位的是肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌和結直腸癌。

  科學抗癌,預防先行

  對老百姓來說,很多人還是談“癌”色變,認為癌癥就是絕癥。其實,癌癥是一種慢性疾病,從正常細胞發展到癌細胞通常需要十幾年到幾十年的時間,是一個多因素、多階段、復雜漸進的過程。因此,世界衛生組織提出,通過改變生活方式和改善環境等因素的影響,40%的癌癥是可以預防的。

  公眾要提升自身的防癌意識和健康素養,踐行健康的生活方式,從而提高機體的免疫力。在日常生活中,建議大家做到“一養成,兩保持,三不做,四限制”,即養成定期體檢的好習慣;健康飲食,保持膳食平衡,保持健康體重;不吸煙,不輕信保健品,不推薦通過保健品來預防癌癥;限制酒精攝入量,盡量不喝酒或少喝酒,限制紅肉和加工肉的攝入量,限制高鹽和腌制食品的攝入量,限制含糖飲料和高能量密度食物的攝入量。

  除此之外,大家通過適量運動,預防病毒感染,積極接種乙肝疫苗、HPV疫苗等預防措施,對降低癌癥的發生風險均有顯著效果。

  定期體檢,早診早治

  除了選擇健康的生活方式,遠離危險因素之外,大家還要重視定期體檢,積極早篩。大多數癌癥早期并沒有明顯的特異性癥狀,針對那些潛在或隱匿的疾病,要采取“早發現、早診斷、早治療”的措施,將癌癥消滅在萌芽狀態,不僅可以有效地提高患者的生存率和生活質量,也會極大降低治療費用,減輕家庭和社會的經濟負擔。

  什么是早篩?早篩就是利用快速、簡便的檢查手段,在健康人群中發現特定的高風險人群,并對這些高風險人群有針對性地進行篩查,及早發現癌前病變或早期癌癥。

  既往已經有大量研究證明,早期診斷和治療可以顯著提高患者的五年生存率。但這也恰恰是我國目前面臨的問題之一,因為很多患者出現不適癥狀時,往往選擇“一忍再忍”“能拖就拖”,等到出現明顯癥狀才去醫院做檢查,被診斷時已經是中晚期了。

  以胃癌為例,目前我國發現的胃癌患者約90%屬于進展期,即使接受了外科手術治療,五年生存率仍然低于50%,而早期胃癌患者治療后,五年生存率可超過90%,甚至達到治愈的效果。因此,開展癌癥早診、早治工作是降低我國癌癥死亡率的有效策略。

  遠離胃癌,從我做起

  胃癌是常見的消化道腫瘤之一,嚴重威脅人類的生命健康。胃癌的致病因素比較復雜,大致可以歸納為內外兩方面因素。從內因來看,主要是遺傳因素,即有胃癌家族史。從外因來看,主要包括不健康的飲食習慣、吸煙與飲酒、幽門螺桿菌感染、患有胃食管反流病和慢性萎縮性胃炎等因素,如喜歡吃高鹽、油炸、燒烤、腌制食物,水果和蔬菜攝入不足,都會增加胃癌的發病風險。

  我國幽門螺桿菌感染率高達55%,感染人口接近8億。幽門螺桿菌寄生于幽門部位,耐酸性,在胃黏膜中繁殖,進而引起胃炎,促使胃癌的發生。因此,根除幽門螺桿菌對預防胃癌十分必要,也是降低胃癌發病率的重要手段。

  除了早篩,更重要的是在日常生活中關注自身健康狀態,身體有無不適。因為胃癌初期并沒有特異性癥狀,一般早期癥狀可能出現食欲減退、腹部不適等情況,這極容易與胃炎、胃潰瘍等胃部常見疾病混淆。如開始疼痛并不嚴重,時隱時現、沒有規律。如果原來沒有胃病,現在卻常常有上腹部隱痛或不適,或者原來就有潰瘍病的患者,現在上腹部隱痛的規律與原先相比有所改變,這都需要警惕,應盡早就醫。

  通常的篩查手段是針對具有幽門螺桿菌感染的高危人群進行胃鏡檢查,從鏡下可清楚觀察到胃部黏膜的變化。若發現可疑病變,可及時鉗取活體組織進行病理學檢查,從而確定病變部位的良惡性。胃癌的高危人群包括:1.年齡大于45歲。2.有幽門螺桿菌感染。3.有不良飲食習慣,經常吸煙、飲酒。4.有一級親屬胃癌家族史。5.既往患有慢性萎縮性胃炎、胃息肉、手術后殘胃、胃腸上皮化生等胃部疾病。

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