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健康科普|正確認識腦卒中

發布時間: 2022-06-27 11:32   來源:三明市第一醫院神經內科    字號:

  什么是腦卒中?  

  腦卒中(俗稱“中風”)是一種急性腦血管疾病,是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致腦組織損傷的一組疾病。腦卒中具有發病率高、致殘率高、死亡率高、復發率高和經濟負擔高的“五高”特點,是威脅我國國民健康的主要慢性非傳染性疾病之一。腦卒中患者中60%-70%為缺血性腦卒中,30%-40%為出血性腦卒中。

  國家心血管病中心發布的《中國心血管健康與疾病報告2019》顯示:每5位死亡者中至少有1人死于腦卒中,死亡人數約占全球腦血管病死亡的1/3。腦卒中發病率為246.8/10萬,男性高于女性;農村顯著高于城市。腦卒中的流行呈現地域性,東北地區腦卒中發病率最高,華南地區最低。報告推算心血管病現患人數3.3億,其中腦卒中1300萬。  

  腦卒中有什么危害?  

  腦卒中發病急、病情進展迅速、后果嚴重,可導致肢體癱瘓、語言障礙、吞咽困難、認知障礙、精神抑郁等危害,給個人、家庭和社會帶來沉重的疾病負擔。

  中風趨于年輕化。在很多人的印象里似乎都覺得腦卒中應該是老年人的事,年紀大的人需要多注意。事實上,隨著社會經濟的發展和生活水平的提高,腦卒中已經愉悄來到了“年輕人”的身邊,不再是老年人的“專利”。

  當然。這里所說的“年輕人”還主要是指的比老年人相對年輕一點的40-60左右的中年人。從近些年的統計數據來看,40歲以上的腦卒中人群中,有50%在65歲以下。而二三十歲的人也不是完全沒有風險,因為不良生活習慣和工作學習壓力,這部分人群的腦卒中的發病率也在上升。  

  哪些人容易患有腦卒中?  

  高血壓:高血壓是引起腦卒中最重要的危險因素。據統計,70%-80%腦卒中病人都有高血壓。

  高血脂:血液中過多的脂質沉積在血管壁上,可形成動脈粥樣硬化斑塊,斑塊破裂、血栓形成,導致腦中風,最終致殘或死亡。

  另外還有糖尿病、年齡(55歲以后更易發生中風)、吸煙酗酒、肥胖、冠心病等人。  

  如何盡早識別卒中?  

  普通群眾可通過“中風120”方式快速識別腦卒中,1——看一張臉,是否出現不對稱,口角歪向一側,2——舉起兩只胳膊,是否出現一側肢體無力;0——聆聽,是否出現言語不清,表達困難。如果出現以上任何癥狀,請快速撥打120送入至有救治能力的醫院。  

  腦卒中的急救措施有哪些?  

  據研究顯示,腦梗死發病后平均每分鐘將有190萬個神經元細胞死亡。當到達一定缺血時間后,腦組織即完全壞死,這時候即使腦動脈恢復血流患者的癥狀也難以改善。因此,盡快讓患者閉塞的腦動脈恢復血流成為目前的主要治療手段。目前醫學上對于超急性期腦梗讓閉塞血管恢復血流的手段主要有兩種。  

  靜脈溶栓治療  

  要求發病時間在4.5小時內通過靜脈注射溶栓藥物,讓堵塞血管內的血栓溶開,這種方法優點是簡單易行,據研究顯示大約能讓32%的患者短期內癥狀得到改善。缺點是對于大血管閉塞的患者再通率較低,且有3%的患者有可能出現嚴重出血危及生命。  

  動脈取栓治療  

  對于大血管閉塞且癥狀嚴重的患者,在發病6小時內,可以通過機械取栓或支架植入實現血管再通(發病時間6-24小時患者經腦灌注評估有較大缺血半暗帶情況仍可考慮手術)。機械取栓就是將取栓支架放置在閉塞血管血栓的部位,利用取栓支架包裹住血栓,然后回收支架將血栓取出體外。目前對于有經驗的卒中中心,取栓血管再通率能達到80-90%,但該手術目前費用仍較高昂,平均費用需8-10萬,且部分患者可能面臨血流無效再通癥狀無法改善或是一些嚴重手術并發癥導致癥狀加重。  

  普通群眾發現腦卒中該怎么辦?

  急性缺血性腦卒中約占腦卒中的70%,其治療時間窗窄, 越早治療效果越好,在時間窗內開展靜脈溶栓治療及血管內治療(取栓)等方案是目前最有效的救治措施。一旦發生腦卒中,需要盡快到最近的卒中中心和腦卒中篩查與防治基地 醫院等具備卒中救治能力的醫療機構接受規范救治。國家衛生健康委腦卒中防治工程委員會發布了“卒中急救地圖”APP 和微信公眾號,民眾通過APP或公眾號,可詳細了解卒中防治和急救知識,明確獲知身邊具備卒中救治能力的醫療機構具體位置、聯系方式等信息。

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